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青岛黄岛孤独症:孤独症的治疗
孤独症的病因不明导致治疗都停留在“对症”阶段。2006 年 10月美国 FDA 批准利培酮 (Risperdal) 用于治疗5~16岁孤独症患者的易怒、自伤行为及情绪不稳。国内的开放性研究也表明利培酮可以有效善孤独症患儿的异常行为、睡眠障碍和易激惹,但对于社交的改善没有意义。利培酮是现阶段国内外临床医师用于治疗伴有异常行为的孤独症患者的首选药物。
2010 年美国 FDA 批准阿立哌唑用于治疗6~ 17岁孤独症患者的易怒症状。研究表明,阿立哌唑对于孤独症行为量表中的条目改善较为明显。还有一些药物被用于孤独症的治疗:奥氮平可以改善易激惹、睡眠和精神病性症状,但会加重强迫症状;哌甲酯可以控制多动症状但耐受性较差;SSRIs可以改善情绪减少刻板重复行为,但有可能加重异常行为故未被广泛接受。现阶段孤独症的治疗仍以特殊训练为主,药物治疗作为辅助手段,主要用于缓解孤独症患儿伴发的一些异常行为问题,以助其能更好的参与训练,也在某种程度上减轻训练师和患儿家长的教育压力。
研究了这么久孤独症,也没能研究出如何治愈孤独症,研究的意义何在呢?正是因为目前没有针对孤独症的特效疗法,才需要更高特异性的诊断,明确的诊断可以更好的帮助他们在这个复杂的社会中定位:较为严重的患者需要更多地关爱,而非典型不严重的患者完全可以在众人的帮助下找到自己的立足之地,所以DSM-5通过不断修改诊断标准所倡导的理念是更具现实意义的。目前的主流观点认为孤独症不同于抑郁症等后天精神障碍,而是一种先天损伤,治愈的希望极其渺茫。特殊教育和早期干预的目的也不是为了“治愈”孤独症,而是为了能够让孤独症患者更好的融入社会。正因如此,即便无法治愈,我们还是需要专业的医生为患者做出明确的诊断。至于是否需要住院治疗,那就得看具体症状了。
那些孤独症
2010年,国内上映了一部根据真实故事改编的孤独症电影《海洋天堂》,整个影片从纯技术的角度看只是平淡无奇的套路之作,但《海洋天堂》还是一部值得一看的电影。无论是对于孤独症患者的还原还是周围人对待孤独症患者的态度都是那么真实,仿佛故事就发生在我们身边。《海洋天堂》的上映让更多人关注孤独症,关注需要帮助的弱势群体。孤独症在全球的流行率约为1%~2.5%,我国对于孤独症的研究起步较晚,在政策和社会服务上都存着许多不足。
在前些年播出的《1强大脑》节目中,“中国雨人”周玮的出现曾经引起了社会对孤独症的重视。这位智商仅为56的“中度脑残”者却拥有常人不可及的计算能力,可以轻松完成多位数乘除法和大数字开多次方运算,首次登场便得到满分。但周玮的大部分时间都需要家人的陪伴和保护,生活难以自理,在1后的国际挑战赛中也因不能准确理解出题人的意图以及书写困难完败于国外选手。无论成功失败,周玮宠辱不惊,也许他根本不能理解场下的观众为何兴奋,为何叹息。他只是站在自己的世界里好奇地注视这些莫名其妙的“地球人”。不时露出的笑容似乎是在告诉我们,虽然不理解你们的世界,但孤独症患者并不孤独。
我们不知道孤独症患者在想什么,同样他们也不理解我们。但这并不代表孤独症这一少数群体不能生活在所谓常人的世界中。如果真的遇见孤独症患者,或许1好的做法就是少一分套路,多一分真诚。
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